儿保专家生长激素不是增高针孩子长个儿这些更重要

儿保专家生长激素不是增高针孩子长个儿这些更重要

　　 8月22日，珠江医院第6届“科学育儿嘉年华”在珠江医院儿科楼举办。针对家长们的“身高焦虑”“性早熟焦虑”，珠江医院小儿门急诊主任、儿童保健专科负责人谢海瑞提醒，“生长激素不是‘增高针’”，保证孩子的正常生长发育要从规律作息、营养均衡、适量运动做起，尤其要避免肥胖，“肥胖是导致性早熟的重要原因”。

　　 目前的儿童生长发育评估与诊疗中常见什么样的误区？谢海瑞说，首先要解决的问题是准确的评估，“不要把没有生长发育偏离的当作有偏离的去治疗，不要滥用生长激素”。

　　 她说，自己就曾接诊过这样的病例，家长觉得孩子身高有问题，在当地的“身高促进门诊”接受生长激素治疗，因为有人介绍又还是来珠江医院看了门诊，“实际上，经过评估这个孩子是不用打生长激素的，生长激素毕竟是一种药，是有适应症、禁忌症的，一打起码要一两年或者更长”。

　　 谢海瑞认为，在诊疗上，儿童生长发育如果经过评估的确有偏离，儿保医生应该把病人分流到专科，由专门的临床医生治疗，尤其是需要用到内分泌治疗手段的时候。

　　 谈起现在家长们的“身高焦虑”“性早熟焦虑”，谢海瑞强调，家长们还是要理性看待性早熟、矮小症的问题，“并不是说一提起这个问题就想着赶紧打针把早熟抑制住，或者觉得矮小就赶紧要打生长激素‘增高’，这些都是最后的、极端的治疗手段，在这之前，你的孩子是否保持了正常规律的作息？有没有均衡的营养？有没有进行规律的运动？实际上，肥胖是导致性早熟的重要因素，要首先改善孩子的肥胖情况，进行体形的管理”。

　　 谢海瑞强调，性早熟是引起身材矮小的一个重要因素，但是性早熟需不需要去用药物干预，这需要由专科的医生来判断。在临床上，医生会看孩子有无正常的运动、饮食、睡眠，如果到了影响成年终身高、过早初潮的情况下才会用药物治疗。

　　 她呼吁家长们要定期到医院为孩子进行生长发育评估，“很多家长在孩子上了幼儿园后就不太去看儿保医生了，实际上，儿童保健应该贯穿整个儿童周期”，她说，一般不同年龄推荐看儿保医生的频次不同，3岁以上至青春期也要一年看一次，到青春期时半年看一次，如果有影响生长发育的重大疾病、遗传病等因素的，就要频次更密一点。

　　 目前，反映儿童身高、体重分布情况的“生长曲线表”比较流行，家长可以根据这个表自行监测孩子身高体重吗？谢海瑞说，这个表非常重要，但还是应由专业人士去评估，“专业的事情交给专业的人去干，有时候，等家长发现有偏离就已经晚了”。